“快,静脉注射泮托拉唑40mg每二十四小时。”
方知砚迅速吩咐着,旁边的护士也立刻行动起来。
急性呼吸窘迫综合征的治疗异常的复杂。
即便是到现在,很多用药其实都是存在争议性的。
每个医生处理这种情况所奉行的标准也是并不相同。
机械通气能够有效地缓解病人呼吸困难的情况。
液体管理也能够维持病人的中心静脉压和肺动脉楔压。
但病人的病因却比较复杂,方知砚经过检查之后,确认他是感染导致的急性呼吸窘迫综合征。
于是使用头孢曲松联合阿奇霉素进行一个抗感染治疗。
至于糖皮质激素,这种物质的使用是存在争议性的。
并没有明确的证据证明这个药物用处,可大部分医生也会使用他。
除此以外,方知砚还给病人吸入一氧化氮,监测氧合改善。
但为了防止产生副作用,还需要监测病人的血常规,防止出现高铁血红蛋白症。
如此进行了一个治疗之后,病人的情况逐渐稳定下来,方知砚便让人把他转入了IcU监护。
接下来,只能通过观察才能确认病人是否安全。
如果途中出现其他变化,那病人的情况还需要重新治疗。
等处理好这个病人之后,方知砚才是松了口气。
他急匆匆地走出了诊室,先前外头的那个大汉还在等待着。
“医生?”
见方知砚出来,大汉连忙起身,有些紧张地看着方知砚。
“行了,到你了,来吧。”
那大汉连连点头,快速走过来。
边走还忍不住问道,“刚才那小伙子没事吧?”
“不好说,已经转入重症监护室了,至于能不能活下来,得看他的恢复情况。”
对于这一点,方知砚也是有些无奈的。
该做的已经做了,接下来就要看病人自己。
如果顺利,是没问题的。
如果出现其他状况,那就得解决。
解决不了的话。
那就无能为力了。
大汉叹了口气,多少有些唏嘘。
“我也不知道这小子这么严重啊,他一声不吭地坐在那里,我以为他睡着了来着。”
“早知道我就让他先上了。”
方知砚笑呵呵地摆了摆手。
没想到这大哥倒也有些热心肠。
大哥的情况简单多了,手臂上面划了个口子,比较长,但不深,只需要清理之后缝合就好。
随着衣服剪开,方知砚仔细检查着他的肌腱,肌肉,骨骼是否断裂。
包括他的神经功能,判断血管是否损伤。
病人的情况没有太大的问题,只需要进行缝合就好。
在使用大量生理盐水进行冲洗之后,方知砚起身,示意旁边的护士给局部麻醉一下。
自己则是出门上了个厕所。
刚才着急得很,尿都憋着。
现在这病人情况不是很紧急,上个厕所没问题。
尿这玩意儿,也不能乱憋。
轻则膀胱爆炸。
重则伤肾。
膀胱炸了能治,肾不好找不到老婆。
所以方知砚打死都不憋尿。
舒坦一番之后,方知砚重新进了抢救室。
那大汉坐在旁边,紧张兮兮地看着方知砚。
“没事,你这没什么大问题,看着满身血,其实都是你自己乱抹导致的。”
方知砚安慰道,说着坐在了大汉手臂旁边,准备清除坏死组织,异物,修剪污染严重的创源。
只是清创的时候,那大汉紧皱着眉头,哼哼唧唧的,满头大汗。
似乎很痛。
这让方知砚有些发愣。
不是?自己好像让人进行了局部麻醉吧?
他怎么还这么痛的样子?
麻醉没起效?
不可能吧,时间差不多啊。
方知砚一脸奇怪地看着他,然后又掏出针线开始进行缝合。
大汉有些坐不住了,闷哼一声,表情恐惧地盯着方知砚。
“你晕针?”
方知砚诧异地盯着他。
大汉摇了摇头,“我不晕。”
“那你叫什么?我看你这伤口,你也是混社会的吧?”
“这么大个男人,刚才也给你进行麻醉了,有这么痛吗?”
方知砚有些不解的看着他。
话音落下,大汉脸色微微一变。
他抿着嘴,然后道,“不痛,你缝吧。”
方知砚这才低着头接着缝合。
接下来,大汉硬是一声不吭地坐在那边。
只不过,不知道是天气原因,还是心里原因,这大汉的额头上不断地冒出汗珠。
方知砚严重怀疑是心理因素,便主动跟他扯话题。
“你是混哪里的啊?江安市这边混社会的我多多少少都认识几个。”
听到这话,大汉瞅了一眼方知砚,表情有几分不屑。
“你以为我吹牛?”
“青龙帮你知道吗?”
方知砚也不爽起来。
我跟你聊天呢,你这什么表情。
“认识。”
大汉点了点头,“你别说你认识他们帮主。”
“那我倒是不认识,不过我认识顾塔,我俩还挺熟。”方知砚解释着。
“他身上有个纹身,前阵子被砍了一刀,伤口就在那儿,我给他缝的,现在伤口恢复,纹身也没受影响。”
说这话的时候,方知砚还是有些骄傲的。
就这年头,能有几个有自己这种手艺?
还美容缝合线?
给你把肉连上就不错了。
话音落下之后,那大汉骤然瞪大眼睛看向了方知砚。
“你姓方?”
“你认识我?”方知砚一乐,敢情道上流传自己的名字了。
“我听说过你的名字,前阵子养猪场那边的猪咬了人,你把猪给要走了。”大汉开口道。
一听这话,方知砚脸色顿时一黑。
“什么意思?”
“我要半只猪怎么了?不是?你们道上流传这个?”
“不流传我的技术?”
方知砚有些急了。
缝针的动作也是用力了几分。
大汉身子一抖,果断闭上嘴巴不再说话。
方知砚自讨没趣,迅速帮他缝合好伤口。
等处理好之后,大汉缓缓起身,冲着方知砚道。
“谢谢方兄弟了。”
说完,他就走了。
方知砚有些失望的摇了摇头。
一转身,便看护士长王芳站在旁边,一脸不可思议的看着自己。
“怎么了,王护士长?”
这表情着实有些奇怪。
方知砚疑惑地问了一句。
紧接着,就看到王芳伸手一指旁边的小车。
“方医生?你怎么不打麻药就给病人缝合?”