当然,不止是程潇潇和皇甫芮遇到了麻烦。
陆晨这里的情况,同样不太理想。
这一台手术,陆晨要保证将患者掌背粗大的静脉尽量地进行吻合,以保证血液回流畅通。
可是,对于患者的实际情况来说。
陆晨现在所面对的问题,往往是复杂的多。
尤其是目前看来,患者的动脉,破坏的非常严重。
患者掌近段已经完全的离断了。
在陆晨观察下来,就算是一会经过缩短骨骼的方式,也很难之后将患者的桡尺动脉端进行吻合。
而且,患者此刻的掌中段离断伤情,要比陆晨想象的更为复杂。
患者存在着总动脉段断裂的情况,而且,还不是轻微的断裂,而是分成了好几部分。
就算是王主任已经做了清创之后,患者也无法直接做端口的吻合,更不用说是血管移植修复了。
患者的手掌骨被分成了好几段,其中的中段处离断,把患者的整个掌浅弓全部给破坏了。
而远端的方面,3根指总动脉,一共断了2根,这对于手术来说,难度将会非常的大。
而对于近端的2个断端,陆晨准以吻合形式来做尝试。
毕竟,陆晨所希望的是,在手术之后,陆晨可以通过指蹼处的侧支循环使患者的手指全部成活下来。
当然,这也是目前最好的预想。
可是,能不能做到,还要看患者自身的情况。
重建血运此刻显得困难重重。
患者的掌前段离断之后,血液循环重建原本应该与断指再建基本一样。
可是,从目前来看的话,却是出现了不小的问题。
患者的血管被绞肉机绞的面目全非。
陆晨必须将患者的指总动脉在其远端分出来,才能保证后续手术的进行。
1根指总动脉只能与1根指固有动脉的吻合。
所以说,在设计上,陆晨需要更加的仔细,尽量使每个手指都有直接的血液供应。
“皇甫芮,一会在第二趾根部设计一块足够的三角形皮瓣。”
“好的,我明白。”
陆晨的要求,皇甫芮自然情况,在患者的第二趾根部设计三角形皮瓣。
这个大小,就是在之后的手术中,按照患者的手部情况而定。
不过,要这样做的话,就必须先游离患者的大隐静脉及足背趾静脉。
“我一会可能需要帮助。”
“一会让程潇潇帮你。”
“呃,其实我应该可以的。”
“手术的时候,你们别给我出幺蛾子。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...
好吧,在手术之前,欧阳瑾和程潇潇如何互怼,陆晨都无所谓。
医生嘛,尤其是女医生,在遇到旗鼓相当的对手时,总是会表现出警惕感。
程潇潇和皇甫芮一样,都是上中心年轻一代中的佼佼者。
其能力甚至已经在某些方面超过了老一辈的专家。
拳怕少壮,在医生中,其实也是这样的。
年轻的医生,本来就有着体力上的优势,自然是可以支持高强度的手术。
可是对于上了年纪的专家来说,往往就会表现出有心无力的一面。
就像是刚刚的王主任,王主任的技术自然是不用说。
可是,仅仅是两小时的高强度清创手术,王主任就感觉自己有些撑不住。
而这种手术如果是交给程潇潇或者是皇甫芮的话。
半天都不会有太大的问题。
这就是年轻的优势。
再说,程潇潇和皇甫芮也有女性外科医生的优点。
那就是足够的细心。
所以,这两位佼佼者碰在一起,自然也是火星撞地球。
只不过,对于陆晨来说,还是那句话,手术室外,你们怎么闹,都和自己没有关系,可是要在手术室里闹得话。
呵呵。。。对不起。
“手术室暴君”的称号,可不是浪得虚名的。
就算是皇甫芮和程潇潇,真要是把陆晨逼急了,陆晨照样会把这两位给赶出去。
谁也不能在手术室里,挑战陆副院长的权威。
“我知道了。”
“哼。”
程潇潇和皇甫芮对视了一眼。
火花四溅。
不过,此时,谁也不敢对陆晨说一个“不”字。
开玩笑,陆晨难得露出如此严肃的表情。
就算是程潇潇,都不由有些胆寒。
“行,程潇潇,那你过来帮我一把。”
皇甫芮最终还是先发出了邀请。
“你说。”
“我需要暴露患者的循静脉交通支,还需要更可能多的暴露患者的跖背动脉。”
“可以,不过,我要提醒你,暴露的时候,还是需要注意其口径及在趾蹼部分支情况。”
免得到时候手上的问题没有处理好,最后又影响到患者的下半身。
“我当然知道。”
皇甫芮冷哼了一声,这还需要你程潇潇提醒?
开玩笑,自己又不是没想到这个问题。
“只是善意的提醒。”
“我可没有多心。”
“你们两个。”
“没看到我们已经在合作了吗?”
“我们自己会搞定,陆副院长,请管好你自己这一摊。”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
这是要反抗的节奏吗?
不过,程潇潇和皇甫芮虽然嘴上不服输。
可是配合起来,却是异常的流畅。
在看到了这个场面之后,陆晨也不再开口。
好吧,想造反就造反吧。
只要手术能够做好就行。
陆晨也没有这么多的废话。
“有可靠分支进入第2趾。”
“准备游离患者足背动脉。”
而此时,众人全都惊讶的发现,程潇潇和皇甫芮的配合竟然。。。
这。。。谁也想到啊。
按理说,这两位站在了对立面。
可是,配合起来却是。。。
这怎么可能?
程潇潇:呵呵,这不过是意外。
皇甫芮:想多了,自己才不想和程潇潇配合呢。
虽然想法是这样。
可是两女配合的话,却是完美的很。
“要保留足底穿支跖底动脉。”
“我知道。”
此时,在两人的配合下,已经很快进入了患者的第2趾的分支。
在观察了情况之后,程潇潇和皇甫芮一致决定,保留患者摁的第2跖背动脉。
“可以了,已经取得了足够的部分。”
处理完了问题之后,程潇潇准备回去继续处理自己的问题。
“对了,这一次谢了。”
倒是没有想到,皇甫芮竟然还会道谢。
“不用。。。”
“不过,我并不承认你比我强。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
见鬼了。。。