术野的边缘都是用特制的塑料卡扣扣住的,整个手术,显得十分的整洁。四四方方的一个类长方形开口,随着硬膜被剪开,硬膜也被掀开固定在两边,露出了大脑内部的脑组织。
大脑里面都是水。
平常有人骂你,是不是脑子进水了。这话听着很难听。但事实上脑子里面真的是水。
大脑的重量约占人体总重量的2%,但大脑里面百分之八十的都是水,剩下的20%才是脑组织。
但这个水在医学上不叫水,叫脑脊液!
按照之前的术前方案,罗秀芝运动正常、语言正常,生活能够自理,所以,按照当前的大脑功能分区,这几个部位的探查是可以省略掉的。
尤其是涉及到了语言功能区和运动的部分。许恒也要谨慎小心一些才行。
手术的机械臂从手术台的上方被移动了过来。接下来的探查将用这个来替代。一些不懂医学的人,会觉得用机械还不如用手。至少中间不会隔一层。这机械臂不也需要人来操控吗?
而且,移动起来,没有了真实的触感,这不反而会让风险更大吗?
其实并不会。辅助的外科手术设备之所以能够在外科领域得到广泛的推广和运用,最重要的原因就是高效和安全性远比人更稳。
以前开颅,为什么损伤大,最主要的原因就是手术医生的实力决定了手术的成功率。
的确有那种稳如老狗的顶级外科医生。开颅的时候都不会抖动一下。但并非所有的人都能那么厉害。
有可能一个小的抖动,看似只是轻微的触碰了一下脑组织。很有可能在缝合之后就发现竟然已经对脑组织产生了不可逆的伤害。
而这种显微外科的机械则不会。由很细小,远比正常人手要细小也比正常的手术器械要细小得多的设备进行工作。附带有很细小的导管和腔镜。显微的视角之下,人体的器官被扩大,这样可以最大限度的把握分寸。而且,这种手臂是不会有剧烈的大幅度抖动的。
跟单反相机或者是摄像机的云台一样。手持照相机,能不能拍好照片,一看拍照者的技术,而看手机的防抖功能如何。
但如果是安装在云台上,很多人都能拍出一个很好的片子。这就是技术的发展。
随着许恒的动作开始,许恒和徐立都凑到了观察的位置,这时候就不能用肉眼去观察了,只能通过深入脑组织内部的内镜来观察整个大脑内部的情况。
这次的手术有点类似于急腹症情况之下的剖腹探查术。
说白了,就是在没有明确病因的情况之下,或者是在急性腹部外伤的情况之下,又无法确定是哪个器官出了问题,这时候就采用剖腹探查术。
所谓探查,顾名思义,就是打开你的腹部,看看到底是哪里出现了问题,一个个的器官找下去,找到了,就着手进行治疗,如果没有发现腹部有问题。oK,那就关腹,缝合起来。
在医疗领域内。每年总会有那么一些病人,白白的开了一刀,打开了腹部,结果却什么情况都没有,然后关上腹腔,缝合伤口。
许恒现在做的,就是类似于这种,罗秀芝的情况属于不明朗的疑难杂症的范围。在跨院会诊的过程之中。已经一致的排除了老年痴呆的可能。但这又不是癔症的表现,更不是癫痫。这也就是许恒。换成别人,真不一定敢承担责任来开这个脑袋。
要知道,这要是一个不好。是会让自己,让医院的名气受损的。哪怕因为签署了各种各样的协议,确保医院不会被患者和患者家属闹事。但传出去某某医院技术不行。他们狗屁不懂。结果白白让我妈挨了一刀,打开了脑袋。
这样的话,很难听!
许恒的查探很仔细。一步步的小心翼翼的走了进去。丝毫没有发现。大约两个小时之后。许恒已经查完了所有的脑组织区域。
这时候,手术已经进行了三个多小时了。
而且,外面史卫军还在示教中心这边观摩着。
许恒皱起了眉头,和徐立相互对视了一眼,都从对方的眼中看到了凝重。
……
“院长他们在做什么?这是在找什么东西吗?”
示教中心这边,有外科医生在询问起来。
这时候,神内的向春芳开口道:“这个患者叫罗秀芝,60岁,是五天前许院长接诊的病人。第一时间收治进了神经内科。在这之后,我们联合协和、天坛还有京大六院一起做了详细的跨院会诊,院长和李晓华教授,协和的施主任以及天坛的钱主任都一致认为,罗秀芝的病情不是老年痴呆,也不是癔症和癫痫。
许院长判断,这位病人的脑部有寄生虫,因为根据动态脑电图显示。脑寄生虫的可能性很大。”
大佬开口,顿时让所有的小喽啰们默默地不开口了。其他一些大佬则是跟向春芳、李艳春一起探讨起来。
有人觉得许恒有些仓促,单纯凭借动态脑电图就武断的认为是脑寄生虫病,有些过分自信了。
而且,如果真的有脑寄生虫,难道mRI、ct这些检测手段看不出来吗?整个大脑都给你扫描了。这寄生虫难不成还能飞天不成?而且,什么虫子这么聪明知道躲避检查?
“没有发现吗?”
徐立开口询问了一句。
许恒摇了摇头,沉声道:“暂时没有发现。我看看枕骨后面的情况。”
许恒的大脑也在飞速的运转之中。这时候,医疗培养空间的手术模拟已经没有任何的意义了。
最主要的原因是罗秀芝的病历能够提供给许恒的资料太少了。在模拟之中缺少了必要的要素——脑寄生虫!
许恒根本不可能预设一个出来。他也不清楚到底有没有。所以,在手术模拟之中,许恒是进行了多维度和多角度的极限探查。而不是真的确定了虫子的位置。
这种状况之下,替换到了现在的现实手术里面。模拟的过程就失去了参考的意义和价值。
“往枕骨下方走?”
徐立瞪大了眼睛,低声道:“院长,你考虑清楚了。那个下面是小脑窝。再往下就是连接颈椎的枕骨大孔。稍有不慎……”
“会触发脑疝嘛。我知道。但目前只有这个地方没有探查了。我觉得还是查一查才放心。”
许恒说完,控制着机械臂再次延伸。从枕内脊的边缘和小脑擦身而过。慢慢的靠近到了枕骨大孔这边。
就在此刻,突然在镜头之下出现了一个略带淡黄色的东西。
腔镜之中,可以看到一个肥肥胖胖,约莫一两厘米长,如同是蚕宝宝一样的虫子,从枕骨大孔之间的缝隙里攀爬了出来。
当然了,这所谓的一两厘米只是在腔镜的术野范围之内被设备放大了很多倍而已。
在妇产科子宫手术里面,腔镜一般会放大几十倍。在脑科的手术之中,一般放大的倍数数5-8倍。
许恒很是激动,在腔镜的视野里面,这条大约1.6厘米长的‘蚕宝宝’已经放大了八倍。也就是说,这虫子的真实长度也就是0.2厘米。
“卧槽,我看到了什么?蚕宝宝吗?”
“你以为是看武侠小说呢?金蚕蛊?你怎么不说是六翅金蚕蛊啊。而且还是蛊王的那种。我看像是脑蛆。可这蛆也太小了吧。”
史卫军也在看着这一幕,整个人都激动起来:“真的有,真的有虫子,感谢许氏医院,感谢许院长。我妈有救了。”
许恒没有惊动这个虫子。心中仔细的计算了一番,这虫子长2毫米,粗细估计也就几根头发丝粗细的程度,这么大小,难怪在mRI检查之中看不到。这要是能看到才是怪事。
小心的推出来,许恒立刻道:“换吸管!”
这玩意,夹是肯定不好夹的,万一掉了,落到了其他区域,可就不好找了。最好的办法就是用吸管吸出来。而且,到底只有这么一个还是有很多,也得要仔细的查看才行。”