李憬狐疑的看了看邓奎,这家伙怎么回事。怎么与那天判若两人呢?
高海山捋须微笑道:“小友做得不错,好,很好,非常好,就算是有参天救人之功,依然不骄不躁,中医后继有人,老头子终于看到了希望。
不过,世事无绝对,医疗多意外,我们每一步,都必须战战兢兢如履薄冰,小心驶得万年船啊。”
“我说几位,现在几点了,还在不紧不慢的说闲话,抓紧时间讨论病人的病情吧。”神经内科主任刘彩敏,不冷不热的出声。
高海山收起笑容道:“小友刚来,我给你介绍下,病人男,63岁。
疑似外感,治疗三天后,突然昏迷,气息微弱,面色灰滞,手冷过肘,足冷过膝,头汗淋漓,神识似清似蒙,六脉似有似无。
各种检查,并无明显器质性病变,西医救治无效。
后中医参与,诊断为伤寒,少阴亡阳,方用参附汤,持续加大剂量,三剂后依然无任何效果,反而有加重趋势。
小友,你可有不同意见?”
“不知道,我想先给病人脉诊,不知道可否?”李憬毫不犹豫的出声。
高海山点点头:“当然可以,病人就在里面房间。”
李憬走入病房,高海山与邓奎、康复科顾明德跟着进入。
李憬三指搭上病人寸关尺,不管是沉脉,还是浮脉,或者是中取,都是似有似无,非常奇怪的脉象,完全感受不出病人应有的身体状况。
十分钟过去,依然脉象不变,毫无头绪,无从下手。
李憬皱眉沉思。
忽然想到系统有病情模拟,连忙默念唤出系统:“系统,我要病情模拟。”
李憬还没有回过神,已经来到一个虚拟世界,病床上躺着一个与现实那个一模一样的病人。
虚拟空间中,时间一分一秒过去,一次次误诊误治,一次次改变治疗方法,快要到三小时之际,终于治好虚拟世界中的那个病人。
“高主任、邓主任,你们不要再浪费时间了,更不要把时间浪费在一个小年轻身上。
他自己都说了,216车祸,只是侥幸,那两个脑溢血病人来我院后,才没有出现任何后遗症,根本就不是他的功劳,中医也不可能做到那种疗效!”
刘彩敏等得不耐烦,语气不善的在外面催促。
她根本不相信,中医能够用什么所谓的手法与针灸止血,车祸现场她并未看到,来医院那两个病人,应当只是他们运气好,出血量少,被自己吸收,才没有留下后遗症。
但现在这个病人身份特殊,病人家属又想死马当作活马医,她也拿不出更好的办法,只有陪着大家熬时间。
在她想来,陪这个年轻人浪费时间,还不如把这些时间,花在研究病人的病情上,毕竟现在已经到了下班时间。
高海山看了看时间,李憬脉诊已经过去十五分钟,依然毫无头绪,看来自己高估了这个年轻人,有点沮丧,不过语气还是客气:
“小友,我们多人做过脉诊,脉象都是似有似无、脉微欲绝之象,加上病人多汗、四肢厥冷,完全符合参附汤的脉证。要不算了,我们出去再讨论下其它方案。”
李憬看了看时间,虚拟世界过去三个小时,现实中不到三秒。
他听而不闻,并未回答他人,而是手指搭上病人的趺阳脉,顿时脸色一喜,果然与虚拟世界中的病人一模一样的脉象。
接着再摸病人太溪脉、太冲脉,脸色更好。下三部脉象沉实有力、一息六至有余,与寸关尺脉象完全相反,再触诊天部脉、人部脉,依然是阳脉。
闻了闻,室内秽气扑鼻,心中更加明了。
邓奎劝道:“中医大专家来了好几波,还是毫无头绪,你没办法也是正常的,实在不行就算了吧。”
李憬心中已经明白一些情况,语气肯定:“不要急,我想,我已经找到答案,以前的诊断与治疗,应当搞错了。”
邓奎愣了愣,小声道:“小子,你知道你在说什么吗?你知道这里是什么地方吗?你可不要在这里胡说八道,否则,你怎么死的都不知道。”
高海山看到李憬脉诊下三部脉,一下子想到了不少东西,面露喜色,鼓励道:“小友,你放心大胆的去做,老头子给你撑腰,只要你做得对,我看谁敢说三道四!”
李憬未再搭话,继续检查。
触诊腹部硬邦邦,问道:“病人的小便是不是如浓茶,带有臊臭,大便多日未解?”
听到李憬的话,周代邯与刘彩敏等人,都走了过来。
护理人员答道:“是的,邓先生这几天小便确实很浓,伴有腥臭;有五天没有大便了。”
李憬触诊病人脸颊,发现牙关紧闭。
他在对方的颊车穴消毒,取出针灸针,针刺颊车穴,强刺激,见紧闭的牙关松动,快速用不锈钢匙把撬口。
还没来得及查看舌部,病人口中臭气熏人欲呕。
再次强刺激颊车穴,继续撬大嘴巴,顾明德主动帮忙,看到舌面满布黄厚燥苔,中根已黑。
高海山与周代邯,此时已经完全明白,李憬确实发现了最重要的东西。
高海山满脸笑容,捋须叹道:“初听小友的事迹,老头子我心中是不相信的,也以为真的是侥幸。
现在看来,中医哪有侥幸?台上一分钟台下十年功,都是用时间、用心血、用大量临床堆积出来的。”
顾明德道:“惭愧,我刚才还以为请李医生来只是浪费时间,想不到我活了这么多年,都活在狗身上去了,此病人如此浅显的病理,我竟然想不到。”
邓奎看了看两人问道:“我说两位,到底怎么回事,难道李憬那小子,真的发现了你们不知道、却很重要的东西?”
高海山点点头:“不错,病人有救了,今天总算没有白费功夫。”
“只是检查下而已,都还没有确定怎么治疗,你们怎么就能确定病人有没有救?”刘彩敏什么也没看懂,语气依然不善。
李憬站起来看了看刘彩敏,沉声道:“中医治病,首分阴阳,再是寒热虚实表里,简称八纲辨证。
方向不对努力白费。
只要可以寻本溯源,抓住病因病机,方向对了,治疗自然水到渠成,临床痊愈当然只是时间问题,这对中医来说,并非难事。”
刘彩敏冷笑道:“盲目自大,年轻人,说话不要太满,万一做不到,如何向病人交代.......”
李憬不卑不亢的道:“前辈教导的没错,我以后会注意细节,不会说话过满。
不过,徐悲鸿先生说:人不可有傲气,但不可无傲骨。
有人说:胸怀志气,心有骨气,面带喜气,披一身正气,才能活出自我,活出尊严。
面对他人的质疑,而我又确信可以做到时,有点气性,才能避免被狗眼看人低。才能让我一生所学得偿所愿,才能不辜负众多长辈对我一生的教导,才能不辜负中医前辈们的期望。
不知道几位前辈认为可对?”
高海山捋须笑道:“小友说的太好了,中医虽然讲究中庸之道,但人善被人欺,马善被人骑,大丈夫有所为有所不为,年轻人本该如此。”
邓奎更加疑惑:“到底怎么回事?”
周代邯笑而不语,他擅长的虽然是癌症、肿瘤临床研究,但中医底蕴功底深厚,刚才只是忽略了某些细节,现在被李憬指明,他当然已经明白,后续的治疗确实已经不难。
高海山从李憬询问大小便开始,到闻到病人口中的异味,就大致有了定论,不过,现在是这个年轻人该有的荣耀时刻,他当然不会去抢功劳。
“小友,不妨说说你的发现,以及你准备如何遣方用药。”
李憬想了想道:“那晚辈抛砖引玉,说得不对,还请前辈们指导指正。
病人本属阴虚液亏之体,在病邪入体之际,却可能错服大补之物,邪从燥化、热化,由太阳转属阳明腑实。”
旁边的护理工作人员出声:“对对对,几天前邓先生偶感不适,保健局的医生给予脉诊后,认为邓先生这段时间工作太过于劳累,导致身体虚弱,建议服用人参汤补一补。
刚好家里有一株50年份的老山参,服用半株人参汤后,出现感冒症状,后来大家都知道了。”
顾明德依然疑惑不解:“那为何手足厥冷、脉象也毫无阳证热证?”