咚咚咚!
门口站着一位老大爷,局促的敲了敲门,弱弱的问:“医生,我的报告出来了,您看一下。”
慢性阑尾炎的大爷。
夏天快步过去。
“给我看看。”
红细胞计数(Rbc):7\/L
红细胞压积(hct):45%
平均红细胞体积(mcV):95FL
……
夏天首先看的是血常规的报告。
急性阑尾炎发作时,体内白细胞会迅速飙升。
但慢性阑尾炎,白细胞的反应会比较弱。
扫了一眼,血常规没什么问题。
看腹部ct的片子。
阑尾显影,明显增粗,粗细不均。
夏天淡淡的道:“慢性阑尾炎,可以手术治疗,切掉阑尾,或者,采用保守治疗的方式,消炎,注意养护,不过,保守的方式,后期可能会再犯。”
“但慢性阑尾炎,一般不会给身体造成太大的影响,除了腹部隐隐作痛。”
“您选择吧。”
“手术还是保守呢?”
大爷年纪不小了,一听说要手术脸色都变得难看了,对夏天连连道。
“保守保守。”
叹气道:“我这么大岁数了,也活不了几年了,手术太折腾了,就给我保守治疗吧。”
猜到了大爷的选择,夏天点头。
“行。”
“那咱就用保守的方式治疗。”
“您对青霉素,头孢有过敏吗?”
大爷摇头:“不过敏。”
夏天道:“不过敏,就用青霉素吧,先开3天的剂量,三天后,如果腹部还是痛,再来急诊看一下。”
刷刷刷开了单,把单子交给大爷,并嘱咐道。
“把单子给护士。”
“护士会给您安排。”
大爷道了一声儿谢谢就离开了。
此时。
下午4点。
夏天叹了口气,触发任务是完不成了……
顺其自然吧。
没患者的时候,夏天就打开医学杂志,看一看国际上又出了什么奇奇怪怪的病例,这时,韩美姬走了过来。
她目光落在了桌子上的血常规报告单。
并皱起了眉头。
拿起报告单看了一会儿,并幽幽地道。
“这血常规报告单好奇怪。”
夏天懂她的意思:“所有均值都趋于最高,我看的时候,也感觉有一些奇怪,但患者年迈,加上数值并没有特别奇怪的。”
“所以,就没说什么。”
“你有新发现吗?”
韩美姬问:“患者什么病?”
夏天:“慢性阑尾炎。”
韩美姬‘哦’了一声儿,拿着化验单陷入了沉思,她幽幽地道:“读书的时候,我曾经读到过一个病例,与这个类似。”
“血常规,所有数值都趋于最高水平。”
“这个人的血液,与我们普通人不同。”
夏天问:“哪里不同?”
血常规的标准,有一个区间,比如白细胞一般成年人正常值是在4000-\/uL,但大爷的白细胞在\/uL。
每一个指标,全部是最高的那一个。
韩美姬幽幽地道:“当时的病人,得了一种血液疾病,叫嗜酸性粒细胞增多症。”
“这个病并不致命,但会造成人体的一些感染。”
“比如支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等。”
“你给大爷开药了?”
夏天点头:“开了,他腹部ct显示阑尾有炎症。”
“我再去给大爷做个检查吧。”
“被你说的,我有点儿不放心。”
慢性阑尾炎的诊断没问题,但……韩美姬说的血液病,夏天没有注意到,人体的特征不同,并非每个人都一定在数值区间。
大爷的血常规没问题。
但为了保险起见,夏天准备再给大爷做一个全套的血液检查。
夏天追出去。
大爷正在等护士打针。
夏天简单的表述了一下,大爷表示非常能理解。
抽血!
送检查!
全套血液检查包括血常规,支原体抗体检测和凝血五项以及肝炎。
血常规已经查过了。
检查,支原体抗体,凝血,肝炎。
送检的时候,夏天特意嘱咐了一句:“这个检查快一点儿。”
回到了诊室。
一对小情侣,进入了急诊。
女孩儿捂着肚子,脸色苍白,汗珠不停地从额头上滴下来,显然非常的痛苦。
夏天立刻急诊。
“哪里不舒服?”
男孩儿脸色苍白,哆哆嗦嗦的道:“她不知道怎么了,突然肚子疼,还拉肚子,吐,医生,你快看看,是不是急性肠炎啊?”
夏天拿出听诊器。
对女孩儿道:“我听一下心跳。”
听诊器贴上去的一瞬间,一阵急促的心跳声传来,心跳又急又慌,仿佛在呐喊。
心脏:我不行了,救命啊!!!
夏天皱眉,快速询问:“拉肚子严重吗?几分钟一次?有脱水的情况吗?”
女孩儿虚弱的道:“不严重,一个小时拉了两次,但每次只能出来一点点,有想拉的感觉,但拉不出来……就是肚子好痛好痛……”
汗水打湿了女孩儿的刘海儿,苍白的脸色,随时要晕厥了。
夏天连忙道:“把人扶上床。”
并询问道:“肚子痛之前,你们做了什么激烈的运动吗?”
夏天想到了一种病。
男孩儿脸颊红扑扑的,结结巴巴的道:“做,做什么运动……跟生病有关系吗?”
“当然有!”
夏天态度严肃,斩钉截铁的道:“生病都是有前因后果的,需要搞清楚如何发生,才好确诊。”
见男孩儿脸颊红扑扑的,夏天语气放缓,安慰道。
“讳疾忌医。”
“有什么说什么,不用不好意思。”
男孩儿纠结了几秒钟,幽幽地道。
“之前……我们,我们在那啥……”
啪啪啪是吧?
夏天道:“动作幅度太大吗?”
男孩儿:“嗯……有点儿大……”
瞥了一眼男孩儿,20岁的模样,在这个炮火连天的年代,小情侣发生关系也很正常,但他来了一句有点儿大……
夏天愣了。
弱弱地问一句:“有点儿大是什么意思?”
男孩儿低着头:“就是……就是……”
“不止我一个人……我们一共三个人。”
三个人?
“两男……一女。”
擦!!!!
夏天懵逼了,看了男孩儿一眼,又低头看了一眼女孩儿,粉嫩的脸蛋儿,穿着洛丽塔小裙子,头发扎了两个辫子,看起来清纯可人。
果然。
有些车看起来很新,但公里数很高了!